بررسی اثر تجویز پره مدیکاسیون نیفیدیپین در پیشگیری از افزایش iop ناشی از سوکسینیل کولین در جراحی کاتاراکت بیماران مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیا شاهرود در سال 91

سابقه و هدف: داشتن فشار چشم طبیعی ، شرط لازم برای نرمال بودن سیستم بینایی بوده لذا همواره باید در محدوده نرمال حفظ شود. عوامل مهمی در تغییر این فشار نقش دارند که میتوان به روند بیهوشی و برخی داروهای استفاده شده در آن اشاره کرد. نیفیدیپین از جمله داروهایی است که به عنوان داروی ضد فشار خون و کنترل کننده دردهای قلبی استفاده شده و میتواند تغییراتی در میزان فشار داخل چشم در حین بیهوشی ایجاد نماید. از آنجائیکه تاثیرات این دارو بر فشار داخل چشم هنوز به خوبی شناخته و اثبات نشده است بر آن شدیم تا با بررسی تاثیر داروی خوراکی نیفیدیپین بر فشار داخل چشم بیماران کاندید عمل کاراکت در حین بیهوشی آن را بررسی نماییم. مواد و روشها: در این طرح که به صورت مورد - شاهدی و بر روی 185 بیمار مبتلا به کاتاراکت مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیای شاهرود در طی سال 91 که به دو گروه 90 نفره مورد ( تجویزنیفیدیپین) و 95 نفره شاهد ( بدون تجویز نیفیدیپین) که رضایت شرکت در پژوهش حاضر را داشتند صورت گرفته است. بیماران پس از انجام معاینات لازم ، پرسشنامه خودتنظیمی مجری را که شامل اطلاعات دموگرافیک، سابقه بیماری و مصرف دارویی بوده را تکمیل کرده و جهت عمل کاتاراکت به اتاق عمل برده شدند. فشار چشم کلیه بیماران به طور دستی و استاندارد و با یک شیوه ثابت قبل از بیهوشی گرفته شده و به بیماران گروه مورد دو عدد قرص نیفیدیپین 5 میلی گرمی تجویز و آنگاه بیماران به کمک داروی سوکسینیل کولین تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته و بلافاصله با شروع بیهوشی و قبل از عمل جراحی فشار داخل چشم بیماران به شیوه قبلی اندازه گیری شده و در برگه اختصاصی هر بیمار ثبت گردید . اطلاعات هر بیمار وارد رایانه شده و به کمک نرم افزار آماری spss نگارش 16 و آزمونهای آماری مرتبط مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. در این بررسی p<0.05 معنی دار در نظر گرفته شده است. یافته ها: در این مطالعه نتایج بدست آمده از شرح حال ، سابقه بیماری و معاینه نشان داد که 5/59% بیماران را مردان تشکیل داده و رنج سنی 69-60 سال با 9/32% شایع ترین محدوده سنی درگیر در دو گروه بودند که بطور معنی داری با سایر گروههای سنی تفاوت داشتند. شایع ترین شغل بیماران دو گروه ، شغل کارگری با 2/29 درصد و فراوان ترین مدرک تحصیلی بیماران دو گروه با 8/36% مدرک دیپلم و فوق دیپلم بود. میانگین فشار چشم قبل از بیهوشی در گروه مورد 75/5±68/13 و در گروه شاهد 23/5±49/13 میلی متر آّب بود که تفاوت معنی داری با هم نداشتند. در خصوص میانگین فشار داخل چشم بیماران بعد از تجویز نیفیدیپین وشروع بیهوشی به ترتیب 23/4±35/11 و43/5 ±75/12 میلیمتر آّب در گروه مورد و شاهد بدست آمد که بطور معنی داری با هم در گروه مورد کمتر بود (p<0.05) . بحث و نتیجه گیری: نتایج این تحقیق نشان داد که هر چند استفاده از نیفیدیپین خوراکی تاثیری در کاهش نهایی فشار چشم بیماران مبتلا به کاتاراکت را ندارد ولی میتواند فشار داخل چشم این بیماران را قبل از انجام عمل جراحی کاهش دهد لذا میتوان از ان به عنوان یک داروی کنترل کننده فشار داخل چشم قبل از جراحی استفاده کرد. کلمات کلیدی: نیفیدیپین ، کاتاراکت ، بیهوشی عمومی